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<!DOCTYPE html>

<title>Giardiasis</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Giardiasis</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

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<td>Giardiasis

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">1A31

</td>

<td>Giardiasis

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

<p>Die <b>Giardiasis</b> (Syn.: <b>Lambliasis</b>, <b>Lamblienruhr</b>) ist eine durch das <a href="Flagellaten" title="Flagellaten">Geißeltierchen</a> <i><a href="Giardia_intestinalis" class="mw-redirect" title="Giardia intestinalis">Giardia intestinalis</a></i> (<a href="Genotyp" title="Genotyp">Genotyp</a> A und B) hervorgerufene Erkrankung des Menschen. Auch andere Säugetiere können an einer Giardiose erkranken, wobei hier andere Genotypen als Auslöser ermittelt wurden. Die beim Menschen vorkommenden Genotypen können auch bei Hunden (→ <a href="Giardiose_des_Hundes" title="Giardiose des Hundes">Giardiose des Hundes</a>) und Katzen<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> eine Erkrankung auslösen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Schadwirkung_und_Epidemiologie">Schadwirkung und Epidemiologie</h2></div>

<p>Im Gegensatz zu <i><a href="Entamoeba_histolytica" title="Entamoeba histolytica">Entamoeba histolytica</a></i> ist <i>Giardia intestinalis</i> nicht invasiv, die Schleimhautzellen werden nicht zerstört. Es kommt aber zu einer Einschränkung ihrer Funktion und zu einer <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">Entzündung</a>. Die Symptome einer Giardiasis (Lamblienruhr) sind <a href="Durchfall" title="Durchfall">Durchfall</a>, Blähungen und selten auch <a href="Fieber" title="Fieber">Fieber</a>, und es kommt in schweren Fällen zu einer Mangelernährung. In Kanada findet sich die landläufige Bezeichnung Biberfieber (beaver fever), da die Erreger vermeintlich durch <a href="Biber" title="Biber">Biberkot</a> in das Wasser gelangen.

</p><p>Ein Problem besteht darin, dass es Menschen gibt, die zwar Giardia in ihrem Darm tragen, aber keine krankhaften Symptome zeigen. Diese scheiden monatelang Zysten aus, die dann bei unzureichender Hygiene andere Menschen infizieren. Jedoch gelingt es dem Immunsystem normalerweise, die <a href="Trophozoit" title="Trophozoit">Trophozoiten</a> innerhalb weniger Wochen zu eliminieren. Die Inkubationszeit beträgt eine bis etwa zehn Wochen.

</p><p>Jedes Jahr erkranken rund 200 Millionen Menschen an Giardiasis. Die Krankheit kann in Entwicklungsländern ein bedeutendes Problem sein. Besonders betroffen sind Menschen aus sozial schwächeren Gesellschaftsschichten und solche unter schlechten sanitären Bedingungen. Während die <a href="Pr%C3%A4valenz" title="Prävalenz">Prävalenz</a> in Deutschland bei etwa 1,5 % liegt, beträgt sie in Indien zwischen 50 und 70 %, in Uganda bei 41 % in Ägypten bei 35 % und in Brasilien und Peru bei 24 %.<sup id="cite_ref-Kanski_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Kanski-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Zahl der Todesfälle, die auf <i>Giardia intestinalis</i> zurückzuführen sind, ist, etwa im Vergleich zu der von Malaria, völlig unbedeutend. <i>Giardia</i> ist ein möglicher Erreger der <a href="Reisediarrhoe" title="Reisediarrhoe">Reisediarrhoe</a>.

</p><p><i>Giardia intestinalis</i> wurde bisher in über 140 Ländern gefunden und ist somit weltweit verbreitet. In gemäßigten Zonen sind bis zu 25 % der Kinder und 10 % der Erwachsenen von ihr befallen. Noch höhere <a href="Durchseuchung" title="Durchseuchung">Durchseuchung</a> findet man in den Tropen. In europäischen Ländern führt der Einzeller sehr selten zu Infektionen, aber unter Rückkehrern aus den Tropen beträgt die <a href="Pr%C3%A4valenz" title="Prävalenz">Prävalenz</a> etwa 4 %. Rinder und Schafe sind je nach Gegend bis zu 30 % infiziert.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Krankheitsentstehung">Krankheitsentstehung</h2></div>

<p>Giardia wird in Form von Zysten mit kontaminiertem Wasser oder Nahrungsmitteln aufgenommen, wobei die Verbreitung durch Fliegen sehr effektiv ist. Die Infektion von mit zoonotischen Giardien-Assemblagen befallenen Haustieren spielt kaum eine Rolle.<sup id="cite_ref-Kanski_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-Kanski-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Die ausgewachsenen <a href="Trophozoit" title="Trophozoit">Trophozoiten</a> heften sich im Dünndarm an die Mikrovilli des Dünndarmgewebes. Mit dem Stuhl des befallenen Patienten werden ab drei bis vier Wochen nach der Erstinfestation weitere Zysten freigesetzt, die wiederum andere Personen infizieren können. Der Parasitenbefall im Dünndarm kann jahrelang anhalten.<sup id="cite_ref-Mehlhorn20222933_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Mehlhorn20222933-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Krankheitszeichen">Krankheitszeichen</h2></div>

<p>Häufig bleibt die eigentliche Infektion ohne Beschwerden. Ein Teil der Patienten entwickelt nach mehreren Wochen Abgeschlagenheit, Müdigkeit und krampfartige Bauchschmerzen sowie unblutige Durchfälle. Bei chronischem Parasitenbefall kann ein Maladsorptionssyndrom mit Gewichtsverlust auftreten. Das Risiko ist für Kinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem erhöht. Ebenso können Entzündungen der Gallenwege, insbesondere nach diagnostischer Instrumentierung auftreten.<sup id="cite_ref-Mehlhorn20222933_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-Mehlhorn20222933-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose">Diagnose</h2></div>

<p>Der Nachweis von <a href="Trophozoit" title="Trophozoit">Trophozoiten</a> oder Zysten kann im Stuhl erfolgen oder (nach einer Magen-Darmspiegelung) aus Dünndarmsekret, ggf. aus Biopsien der Schleimhaut des Zwölffingerdarmes. Weiterhin ist der Nachweis von Giardia-Antigen im Stuhl mittels <a href="Enzyme-linked_Immunosorbent_Assay" title="Enzyme-linked Immunosorbent Assay">ELISA</a> und <a href="Polymerase-Kettenreaktion" title="Polymerase-Kettenreaktion">PCR</a> möglich. Zum sicheren Ausschluss einer Infektion ist die Untersuchung von drei möglichst frischen Stuhlproben erforderlich, da die Trophozoiten sich rasch im Stuhl zersetzen und Zysten nicht bei jedem Patienten in jedem Krankheitsstadium nachweisbar sind. Es sind auch Fixierlösungen auf dem Markt, in denen sich die Trophozoiten nicht zersetzen.<sup id="cite_ref-Mehlhorn20222933_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-Mehlhorn20222933-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>

<p>Zur Behandlung wird vor allem <a href="Metronidazol" title="Metronidazol">Metronidazol</a> eingesetzt, alternativ können <a href="Albendazol" title="Albendazol">Albendazol</a>, <a href="Mebendazol" title="Mebendazol">Mebendazol</a>, Secnidazol, Tinidazol, <a href="Furazolidon" title="Furazolidon">Furazolidon</a> oder <a href="Quinacrin" class="mw-redirect" title="Quinacrin">Quinacrin</a> eingesetzt werden.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Es gibt aber Fälle, bei denen, trotz erfolgreicher Eliminierung des Erregers, Magen-Darm-Probleme über Monate persistieren können. Vermutlich kann eine Giardiasis anhaltende Funktionsstörungen wie <a href="Laktoseintoleranz" title="Laktoseintoleranz">Laktoseintoleranz</a>,<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="Reizdarmsyndrom" title="Reizdarmsyndrom">Reizdarmsyndrom</a> und eventuell sogar eine <a href="Nahrungsmittelunvertr%C3%A4glichkeit" title="Nahrungsmittelunverträglichkeit">Nahrungsmittelunverträglichkeit</a> auslösen.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Themen/Infektionskrankheiten/Infektionskrankheiten-A-Z/G/Giardiasis/giardiasis-node.html">Giardiasis</a> – Informationen des <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Instituts</a></li>

<li><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Uebertragbare-Krankheiten/Infektionskrankheiten-A-Z/Giardiose-(Lambliose,-Lambliasis).html"><i>Giardiose (Lambliose, Lambliasis).</i></a> Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz<span style="display:none">;</span><span class="Abrufdatum" style="display:none"> abgerufen am 3. November 2024</span> (Österreich).</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AGiardiasis&rft.title=Giardiose+%28Lambliose%2C+Lambliasis%29&rft.description=Giardiose+%28Lambliose%2C+Lambliasis%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.sozialministerium.at%2FThemen%2FGesundheit%2FUebertragbare-Krankheiten%2FInfektionskrankheiten-A-Z%2FGiardiose-%28Lambliose%2C-Lambliasis%29.html&rft.publisher=Bundesministerium+f%C3%BCr+Soziales%2C+Gesundheit%2C+Pflege+und+Konsumentenschutz"> </span></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.swisstph.ch/de/services/diagnostik-zentrum/expertise-in-parasitology">Fachdiagnostik in Parasitologie und tropischen Infektionskrankheiten</a>. Schweizerisches Tropen- und Public Health-Institut (Swiss TPH)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">D. Jaros, W. Zygner, S. Jaros, H. Wedrychowicz: <i>Detection of Giardia intestinalis assemblages A, B and D in domestic cats from Warsaw, Poland.</i> In: <i>Polish journal of microbiology / Polskie Towarzystwo Mikrobiologów = The Polish Society of Microbiologists</i>, Band 60, Nummer 3, 2011, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221733-1331%22&key=cql">1733-1331</a></span></span>, S. 259–263. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22184934?dopt=Abstract">PMID 22184934</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-Kanski-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Kanski_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Kanski_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Sabrina Kanski, Karin Weber, Kathrin Busch: <i>Ein Update zur felinen und caninen Giardiose.</i> In: <i><a href="Tier%C3%A4rztliche_Praxis_Kleintiere" title="Tierärztliche Praxis Kleintiere">Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere</a></i> Band 51, 2023, Nummer 6, S. 411–421, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1055/a-2191-1723">10.1055/a-2191-1723</a></span></span>

</li>

<li id="cite_note-Mehlhorn20222933-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Mehlhorn20222933_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Mehlhorn20222933_3-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Mehlhorn20222933_3-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text"> Heinz Mehlhorn: <i>Die Parasiten des Menschen.</i> 8. Auflage Berlin, 2022, S. 29–33</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">P. Almirall, A. A. Escobedo, I. Ayala, M. Alfonso, Y. Salazar, R. Cañete, S. Cimerman, M. Galloso, I. Olivero, M. Robaina, K. Tornés: <i>Mebendazole compared with secnidazole in the treatment of adult giardiasis: a randomised, no-inferiority, open clinical trial.</i> In: <i>Journal of parasitology research</i>, Band 2011, 2011, S. 636857, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%222090-0031%22&key=cql">2090-0031</a></span></span>. <a href="https://doi.org/10.1155/2011/636857" class="extiw external" title="doi:10.1155/2011/636857">doi:10.1155/2011/636857</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22174992?dopt=Abstract">PMID 22174992</a>. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3228287/">PMC 3228287</a> (freier Volltext).</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">N. Tejman-Yarden, L. Eckmann: <i>New approaches to the treatment of giardiasis.</i> In: <i><a href="Current_Opinion_in_Infectious_Diseases" title="Current Opinion in Infectious Diseases">Current Opinion in Infectious Diseases</a></i>, Band 24, Nummer 5, Oktober 2011, S. 451–456, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221473-6527%22&key=cql">1473-6527</a></span></span>. <a href="https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e32834ad401" class="extiw external" title="doi:10.1097/QCO.0b013e32834ad401">doi:10.1097/QCO.0b013e32834ad401</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21857510?dopt=Abstract">PMID 21857510</a>. (Review).</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">J. M. Wright, L. A. Dunn, P. Upcroft, J. A. Upcroft: <i>Efficacy of antigiardial drugs.</i> In: <i><a href="Expert_Opinion_on_Drug_Safety" title="Expert Opinion on Drug Safety">Expert Opinion on Drug Safety</a></i>, Band 2, Nummer 6, November 2003, S. 529–541, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221474-0338%22&key=cql">1474-0338</a></span></span>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14585063?dopt=Abstract">PMID 14585063</a>. (Review).</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">Thomas Löscher, Gerd-Dieter Burchard (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Tropenmedizin in Klinik und Praxis</cite>. 4., überarbeitete Auflage. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 2010, ISBN 978-3-13-785804-1, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>652</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://books.google.de/books?id=rZGvd8IZcd0C&printsec=frontcover&hl=de&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false">Google Bücher</a>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Giardiasis&rft.btitle=Tropenmedizin+in+Klinik+und+Praxis&rft.date=2010&rft.edition=4.%2C+%C3%BCberarbeitete&rft.genre=book&rft.isbn=9783137858041&rft.pages=652&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Georg+Thieme+Verlag+KG" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">K. Hanevik, V. Dizdar, N. Langeland, T. Hausken: <i>Development of functional gastrointestinal disorders after Giardia lamblia infection.</i> In: <i>BMC gastroenterology</i>, Band 9, 2009, S. 27, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221471-230X%22&key=cql">1471-230X</a></span></span>. <a href="https://doi.org/10.1186/1471-230X-9-27" class="extiw external" title="doi:10.1186/1471-230X-9-27">doi:10.1186/1471-230X-9-27</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19383162?dopt=Abstract">PMID 19383162</a>. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2676300/">PMC 2676300</a> (freier Volltext).</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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